Repères éthiques pour une posture soignante fondée sur la prudence
Bénédicte Lombart
Les soignants exerçant en pédiatrie partagent la volonté de soigner les enfants, cet objectif pouvant parfois mener à user de tous les moyens existants pour parvenir à ses fins. L’utilisation de la contention pour réaliser un acte requis fait partie de ces moyens qui interrogent l’ensemble des pratiques soignantes. Elle renvoie au vaste dispositif de la technique, qui occupe une place prépondérante dans le champ des soins. Elle reflète aussi la possibilité de négliger le point de vue des enfants qui peuvent, comme les adultes, manifester leur refus, sans que celui-ci soit toujours pris en compte.
Ce livre rend ainsi visible un territoire particulier des soins, où les repères des professionnels se troublent parfois, l’enfant disparaissant en quelque sorte de leur radar émotionnel le temps d’accomplir le geste technique. La hiérarchisation des devoirs peut faire donner la priorité à l’exécution du geste, et occulter l’empathie habituelle à l’égard de l’enfant. Bénédicte Lombart s’appuie sur sa pratique en pédiatrie ainsi que sur une recherche, des entretiens ayant été menés avec des professionnels issus de différents services de pédiatrie. Ils ont permis de recueillir leurs interrogations sur l’usage de la contention lors des soins. Celui-ci soulève bien des questions éthiques et l’objectif de cet ouvrage est de proposer aux soignants une approche fondée sur la réflexion philosophique et l’étude des situations. Il s’agit d’aider à prendre du recul, à suspendre parfois son geste afin d’opter pour un abord juste de l’enfant. La difficulté et la tension générées par la contention et le refus de l’enfant offrent une opportunité de s’engager pleinement dans une philosophie de la prudence dans les soins. Le care pédiatrique pousse à aller au-delà de l’injonction à exercer son habileté, et à envisager toutes les alternatives possibles.
Ce livre s’adresse à l’ensemble des membres des équipes de pédiatrie, infirmières, aides-soignantes, puéricultrices, auxiliaires de puériculture, kinésithérapeutes, cadres de santé et médecins, confrontés quotidiennement à des choix à effectuer pour prendre soin au mieux des enfants. Ils trouveront dans ce livre des repères pour conduire une réflexion éthique sur leur action.
Bénédicte Lombart, infirmière, cadre de santé, spécialisée en analgésie pédiatrique, docteure en philosophie, assure la coordination paramédicale de la recherche en soins du Groupe Hospitalier Paris Est à l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP).
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SOMMAIRE :
PREMIÈRE PARTIE – Les soins : berceau de la contention en pédiatrie :1. La fin justifie-t-elle les moyens pour soigner en pédiatrie ?2. D’un compromis ordinaire à la banalisation de la contention.3. Réduire l’inconstance de l’existence par le normatif médical.
DEUXIÈME PARTIE – Du refus inaudible de l’enfant à la cécité empathique transitoire des soignants.4. Regarder sans voir dans le cadre des soins.5. La contention – un espace de soins à part.6. De l’empathie à la cécité empathique transitoire.
TROISIÈME PARTIE – De l’ombre des illusions dans les soins :7. La perception des soignants et des enfants : entre illusion et imagination.8. Perception, raison, intuition et raisonnement chez l’enfant.9. Les différents points de vue sur la contention et le bien.
QUATRIÈME PARTIE – Du faire et de l’application de la technique à l’exercice de la réflexivité.10. « Faire des soins » à l’enfant.11. La contention à l’épreuve de la question de la technique.12. Sortir de l’aveuglement face à la contention.
CINQUIÈME PARTIE – De la prudence dans les soins.13. Face aux contingences du soin, comment devenir un soignant prudent ?14. Les soins en pédiatrie en mouvement ?15. De l’habileté à la prudence ou comment parvenir à un care pédiatrique
Lien : Ma Thèse en 360 secondes - Bénédicte Lombart
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